El Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), es un fondo creado en Colombia, con la Ley 100 de 1993, con el fin de garantizar la compensación entre las personas que posean diferentes ingresos, así como la solidaridad del sistema general de seguridad social y salud, para cubrir los riesgos catástrofe, es proteger a los ciudadanos contra accidentes que comprometan su salud.
¿Cómo está organizado?
Contenido
La estructura del Fosyga se encuentra organizada en subcuentas independientes, las cuales son las siguientes:
- Nivelación Interna del Método Contributivo
- Solidaridad del Régimen de Subsidios en Salud
- Publicidad de la Salud
- Del Seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes de Tránsito, ECAT
¿Qué objetivos conforman esta institución?
Los principales objetivos de este organismo son muy precisos. Principalmente se encuentra el de brindar distintos beneficios y cuidados a la sociedad, asegurando las garantías de respuesta como fondo para soporte de salud, en los casos en que sea necesario. Para ello, todo aporte se resume a un plan de beneficios los cuales se aportan en las oficinas. De esta manera, todos los recursos que se recauden mediante organizaciones aliadas o fondos de aporte, serán destinados para brindar protección social al ciudadano.
Según el decreto 057 aprobado en el año 2015 por el Ministerio de Salud y Protección Social, todos aquellos ciudadano colombianos que tengan un vínculo laboral o reciban ingresos del sistema de seguridad, podrán ser beneficiados por el Fosyga, solicitándolo directamente en las instituciones de salud. Además, aquellos ciudadanos que estén, de una u otra manera, vinculados en el régimen de protección social o especial, deben cotizar el valor total del fondo, esto incluye a empresas sociales públicas y privadas, tales como: Ecopetrol, policía nacional, fondos del magisterio y militares.
Funciones del Fosyga
El Fosyga cuenta con unas funciones principales, entre las cuales se encuentran todas aquellas relacionadas con la inversión económica y administrativa de la salud de los afiliados a la institución. Entre estas funciones, podemos mencionar las siguientes:
- ECAT: En esta subcuenta de Eventos Catastróficos, Terroristas y Accidentes de Tránsito (ECAT), se garantiza la debida atención a las víctimas que por algún accidente, hayan sufrido un daño físico o mental.
- Compensación: En este caso, se aprovecha toda la recaudación presupuestaria del Fosyga en el resto de las subcuentas, con el objetivo de ofrecer a los afiliados la cobertura necesaria a nivel de salud.
- Régimen de excepción: En el denominado régimen de excepción, se recaudan los aportes necesarios para los afiliados de esta categoría y se realiza el pago a cada uno de ellos.
- BDUA: La base de Datos Única de Afiliados (BDUA), dispone de toda la información actualizada en una única base de datos sobre los afiliados actuales y anteriores del Fosyga.
- Medicamentos y Tutelas: En el caso de esta subcuenta, esta se encarga de tramitar y atender todas las solicitudes denominadas de recobro, basadas en servicios de salud no presentes en el Fosyga.
- Solidaridad: Esta es la subcuenta encargada de garantizar una cobertura mínima para las personas pobres y vulnerables que no puedan permitirse la afiliación.
- Promoción: Mediante esta función, el Fosyga se encarga de financiar diferentes actividades en materia de educación, información y fomento de la salud, así como prevención secundaria y terciaria de la enfermedad.
- Financiero: El departamento financiero se encarga de las funciones de gestión y administración de todos los aspectos financieros del fondo.
¿Cuál es la entidad que reemplaza al Fosyga?
Después de casi dos décadas de que el Fosyga fuese la entidad encargada de los recursos del Sistema de Seguridad Social en Colombia, el 1ero de agosto de 2017, dicho fondo fue reemplazado por el ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud). Sin embargo, en la actualidad, la ciudadanía continúa utilizando el término Fosyga al momento de consultar el estado de afiliación a una EPS.
De esta forma, ADRES es el nuevo sistema que maneja el Fosyga, organizando adecuadamente los datos de los afiliados en los sistemas de salud, y preparando sus funciones de una manera más oportuna, para efectuar pagos y otros recursos que puedan resguardar el sistema de salud.
Ventajas del ADRES cómo nuevo sistema sobre el Fosyga
Este nuevo sistema, cuenta con las siguientes ventajas:
- Te permite realizar los pagos a las entidades prestadoras de salud «EPS», así como a los que se encargan de proveer los instrumentos y tecnologías necesarias, siempre que se encuentre autorizado por los afiliados.
- Realizar las autorizaciones para que las entidades de salud brinden sus servicios más rápidamente.
- Adopta los mecanismos que sean necesarios para proteger los recursos y llegar más fácilmente a los ciudadanos.
Permite un mecanismo ágil para consultar las EPS de los afiliados.
¿Cómo consultar tu EPS con el ADRES?
El ADRES es un sistema que recopila toda la información acerca de los afiliados a la salud en Colombia. Por esta razón existe la base de datos denominada BDUA (Base de Datos Única de Afiliados), la cual contiene la información de los afiliados que están plenamente identificados.
Esta base también cuenta con los datos de los afiliados a los diferentes regímenes que existen en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS): Régimen Contributivo, Régimen Subsidiado y Regímenes Especiales y de Excepción, así como las entidades prestadoras de Planes Voluntarios de Salud.
Realizar cualquier consulta en el sistema BDUA es realmente simple, sencillo y confiable. Además, se puede realizar desde la comodidad de su hogar a través de un ordenador con Internet. Es importante entender que el sistema de consulta ADRE, no realiza cambios en la afiliación de la EPS. Por lo que si deseas realizar alguna modificación, tendrás que dirigirte directamente a la entidad de salud que corresponda.
Pasos para consultar la EPS ADRES
A continuación, te presentamos los pasos que debes seguir para realizar tu consulta:
- Ingresa a www.adres.gov.co
- Dirígete a la opción: «Consulte su EPS»
- Una vez presiones sobre el botón, serás redirigido a la página de consulta en donde interactúas con la base BDUA.
- Ingresa tu tipo de documento y seguidamente el número del mismo.
- Por último, deberás ingresa el código de seguridad y hacer clic en el botón «consultar».
Imprimir certificado EPS
En caso de que necesites imprimir un certificado de afiliación EPS, simplemente deberás presionar el botón que dice “imprimir”, en la parte inferior de los resultados de tu consulta EPS. Una vez que lo hayas presionado, te aparecerá la opción de guardar el certificado en formato PDF, o imprimirlo de una vez. Recuerda que estos resultados, una vez impresos, pueden serte de mucha utilidad para realizar ciertos trámites que lo requieran.
¿Qué sucede si la información consultada en el ADRES?
En caso de que la información que arroje la plataforma, sean distintos o presenten alguna novedad que no corresponda a la realidad, será necesario esperar a que la EPS a cargo, se ocupe en realizar el reporte de la información que haya que modificar o actualizar. Este proceso normalmente suele tardar alrededor de 30 días hábiles. Además, es importante recordar que en ocasiones el sistema se satura, por lo que también sería válido consultar en otro momento del día, para verificar si los datos se han actualizado.
¿Qué es Fosyga?
¿Qué es Fosyga? El Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA), es un fondo perteneciente al sistema de seguridad social de salud en Colombia. Funciona como un régimen de inversión en materia de salud personal, debido a que, mensualmente, se realiza un aporte monetario al mismo, y el dinero que se recaude, será utilizado para todas aquellas personas que requiera atención médica en algunos de los centros de salud que se encuentren afiliados al Fosyga.
Sin embargo, a partir del 1ero de agosto del año 2017, el fondo mencionado anteriormente, fue reemplazado por el ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud). Sin embargo, actualmente, la ciudadanía sigue llamándola Fosyga, al momento de referirse a este fondo de salud social.
Entre algunas de las principales ventajas que presta este servicio a sus usuarios, se encuentra la oportunidad de realizar todo tipo de pagos a las entidades prestadoras de salud «EPS«, que operen en Colombia, así como la consulta, a través de la web, de las EPS con las que cuentan los afiliados.
Medios de contacto del ADRES en Colombia
A continuación te brindamos los datos principales de contacto del ADRES, para que, en caso de que las poseas, puedas despejar cualquier duda sobre el proceso:
Dirección: Avenida Calle 26 # 69 – 76 Torre 1 Piso 17 Centro Empresarial Elemento, Bogotá.
Línea gratuita: +57 01 8000 423 737 / +57 (1) 432 27 60
Horarios de atención: Lunes a Viernes de 07:00am a 06:00 pm / Sábados de 08:00am a 01:00pm en jornada continua.
Correo electrónico: [email protected]